مگالوبلاستیک:
- B12
- Folic Acid
غیر مگالوبلاستیک:
- شیفت رتیکولوسیت در اثر خونریزی حاد، همولیز، ارتشاح مغزاستخوان یا مقادیر بالای اریتروپویتین که به علت نقصان مغزاستخوان مانند آنمی‌آپلاستیک، آنمی رفراکتوری و آنمی دیاموند بلک فن رخ دهد.
- ماکروسیتوز غیرمگالوبلاستیک در هیپوتیروئیدیسم، در مصرف بیش از حد الکل و در بیماریهای کبدی یافت میشود.
ویتامین B12 : ویتامین B12 یا سیانوکوبالامین، تنها ویتامینی است که انحصارا” توسط میکروارگانیسم ها سنتز می شود:
- هیدروکسیل کوبالامین
- سیانو کوبالامین
- متیل کوبالامین
- آدنوزیل کوبالامین
مقدار ذخیرۀ این ویتامین mg 5-2 و نیاز روزانه به ویتامین B12 در حدود µg 5-2 است. کوبالامین بصورت آدنوزیل در کبد ذخیرۀ می شود. جهت حمل و نقل به مولکول های ناقل احتیاج دارد که از آنها تحت عنوان ترانس کوبالامین (TC) یاد می شود. ترانس کوبالامین ها به سه شکل وجود دارند:TC I ، TC IIوTC III .