آنتروکولیت نکروزان (NEC):
انتروکولیت نکروزان (Necrotizing enterocolitis) یکی از شایع‌ترین اورژانس‌های جراحی ـ پزشکی دستگاه گوارش در نوزادان است. یک بیماری حاد التهابی با فاکتورها و علل بحث برانگیز، شرایطی که با درجات متفاوتی از آسیب، شامل تنها آسیب مخاطی، نکروز تمام ضخامت و پارگی روده همراه است. انتروکولیت نکروزان یک مشکل بالینی جدی است که در ۱۰ درصد از نوزادان با وزن زیر ۱۵۰۰ گرم اتفاق می‌افتد و میزان مرگ‌ومیر ۵۰ درصد یا بیشتر است. اگرچه این بیماری بیشتر در نوزادان نارس رخ می‌دهد اما این شرایط در نوزادان رسیده نیز دیده شده‌است.
انتروکولیت نکروزان بیشتر بخش پایانی دراز روده (ایلئوم) و تغازین کولون بالارونده را درگیر می‌کند ولی می‌تواند هر بخشی از روده باریک یا کولون را درگیر کند. انتروکولیت نکروزان در هفته‌های دوم تا سوم زندگی نوزادی که نارس است و با شیر خشک تغذیه می‌شود رخ می‌دهد. نشانه‌های کلاسیک این بیماری شامل اتساع شکم، مدفوع خونی، پنوماتوز روده‌ای می‌باشد. علائم و نشانه‌های گاهگاهی شامل عدم ثبات درجه حرارت بدن، لتارژی و دیگر یافته‌های غیر اختصاصی سپسیس.
علائم بیماری ـ آنتروکولیت نکروزان در دستگاه گوارش رخ می‌دهد و در موارد شدید می‌تواند سایر اعضای بدن را تحت تأثیر قرار دهد علائم اولیه می‌تواند گول‌زننده باشند و شامل یک یا بیشتراز موارد زیر می‌باشند:
- عدم تحمل غذا
- تأخیر در تخلیه معده
- اتساع شکم، تندرنس شکمی، یا هر دو
- ایلئوس/ کاهش صداهای شکمی
- قرمزی جداره شکم
- دفع خون از روده‌ها (هماتوشزی)
نشانه‌های سیستمیک غیر اختصاصی‌اند و شامل ترکیبی از موارد زیر است:
- آپنه
- لتارژی
- کاهش جریان خون محیطی
- شوک در مراحل انتهایی
- حوادث خونریزی‌دهنده مانند کوآگولوپاتی‌های مصرفی
آنتروکولیت نکروزان (NEC):
بیماری التهابی حاد روده (Necrotizing Enterocolitis) در نوزادان زودرس شایعتر است.
عوامل مؤثر در ایجاد NEC :
- ایسکمی روده.
- تجمع باکتریهای بیماریزا.
- وجود مواد زائد حاصل از شیرخشک درمجرای روده.
پاتوفیزیولوژی:
- علت اصلی ناشناخته است.
- در شیرخوار با مشکلات عروقی دستگاه گوارش رخ می دهد.
- زودرسی مهمترین عامل خطر در ایجادNEC است.
- اعتقاد براینستکه ایسکمی روده با اتیولوژی ناشناخته ، نارسی سیستم دفاعی دستگاه گوارش میزبان، تکثیر باکتریها و مواد غذایی نقش چند عاملی درایجاد NEC دارند.