آنژین صدری:
- آنژین صدری: سندرمی بالینی است که با جملات درد یا فشار بر قسمت کلامی قفسه سینه مشخص می شود که علت آن جریان ناکافی خون کروندی است.
- پاتوفیزیولوژی: در اثر بیماری آترواسکروز قبل ایجاد می شود و همیشه همراه با انسداد یکی از شریان های کرونر است.
انواع مختلف آنژین:
- پایدار Stable
- ناپایدار Unstable
- سرکش یا خودسر
- متغییر
- اسکیمی ساکت
عواملی که باعث ایجاد درد تیپیک می شود:
- فعالیت فیزیک
- تماس با سرما
- خوردن غذای سنگین
- استرس
تظاهرات بالینی:
باعث ایجاد درد یا سایر علایم با شدت های مختلف می شود که از احساس سوء هاضمه تا خفگی شدید یا احساس فشار در قفسه سینه تا درد شدید همراه با استرس و احساس مرگ قریب الوقوع همراه است. احساس ضعف و بی حسی در بازوها، دست ها همراه درد وجود دارد. گاهی اوقات تنگی نفس، رنگ پریدگی، تعریق، گیجی، تهوع و استفراغ وجود دارد.
ملاحظات سالمندی:
در افراد سالمند مبتلا به آنژین ممکن است درد تیپیک را به دنبال کاهش یافتن پاسخ های نروتراسمیترهای ایجاد شده در فرآیند آنژین نشان ندهد.
بررسی یافته های تشخیصی:
تشخیص آنژین با سابقه بیمار در ارتباط با تظاهرات بالینی ایسکمی شروع می شود. پاسخ بیمار را به تست ورزش با کنترل اکوکاردیوگرام بررسی نمود.
مراقبت و درمان طبی:
اهداف آن کاهش نیاز میوکارد به اکسیژن و افزایش اکسیژین رسانی به میوکارد است، فرآیند عروق سازی مجدد جهت حفظ و تأمین خون رسانی به میوکارد شامل روشهای اقدام جلدی کرونر و CABG می باشند.
درمان دارویی:
- نیتروگلسیرین ها
- داروهای بلوک کننده بتا آدرنژریک
- داروهای مسدود کننده کانال کلسیم
- داروهای ضد پلاک و ضد انعقادی (هپارین ـ آسپرین ـ تیکلوپیدین)
- تجویز اکسیژن
فرآیند پرستاری در بیمار مبتلا به آنژین صدری ـ بررسی:
پرستار اطلاعاتی را در مورد علایم و فعالیت های بیمار بویژه آنهایی که در شروع حملات آنژین صدری دخیل هستند، جمع آوری می کند.
مراقبت های پرستاری:
- تسکین درد
- کاهش درد
- پیشگیری از درد
- آموزش مراقبت از خود بیمار
- مراقبت مداوم