ارزیابی بیمار با اختلالات خونریزی دهنده:
- شرح حال دقیق (سابقه شخصی وخانوادگی)
- معاینه فیزیکی
- تست های آزمایشگاهی
تست های آزمایشگاهی شامل :
- Bleeding time
– بررسی عملکرد پلاکت و واکنش متقابل با دیواره عروقی
– بستن کاف تا ۴۰mm.Hg و ایجاد برش بر روی بازو و خشک کردن آن هر s 30
– مقدار طبیعی ۸ ـ ۴ دقیقه
– افزایش آن در کاهش پلاکت کمتر از ۰۰۰/۱۰۰ یا اختلال عملکرد
- PTT (Activated partial thromboplasmin time)
– بررسی مسیر داخلی
– عدم بررسی فاکتور XIII و VII
یک فعال کننده تماس در حضور کلسیم و فسفولیپید به کار می رود
- PT (Prothrombin time)
– بررسی مسیر خارجی
– بوسیله فاکتور بافتی در حضور یون کلسیم
– طبیعی: در حد s 13 – 10
- TT ( Thrombin time )– بررسی تبدیل فیبرینوژن (کاهش فیبرینوژن یا اختلال عملکرد)
– زمان طبیعی : s 15-11
– اختلال در مصرف داروی هپارین
- (Reptilase time)
استفاده از snake ـ برای شروع انعقاد فیبرینوژن
– عدم تاثیر هپارین بر تست