تغییرات فیزیولوژیک در حاملگی:
- افزایش برون ده تا ۵۰% (بیشتر ناشی از افزایش حجم ضربه ای) ـ (نیمی در ۸ هفته اول)
- مقاومت عروق سیستمیک و کاهش ریوی
- قدرت انقباضی قلب بدون تغییر
- ادم اندام تحتانی
تشخیص بیماری های قلبی:
- EKG ـ قلب انحراف به چپ (۱۵ درجه)
- اکوکاردیوگرافی
- بررسی عملکرد بطن چپ با آلبومین نشان دار تکنتیوم ۹۹ دوز ۱۲۰ میلی راد بدون اثر تراتوژن
- انژیوگرافی ۱۱۰۰ ـ ۳۰۰ راد اشعه به جنین می رسد. در صورت ضروری بودن با توجه به سن حاملگی
- رادیوگرافی قفسه سینه (با حفاظ سربی)
طبقه بندی بالینی بیماری های قلبی:
- کلاس I: فقدان محدودیت فعالیت فیزیکی
- کلاس II: محدودیت اندک فعالیت های فیزیکی
- کلاس III: محدودیت شدید فعالیت های فیزیکی
- کلاس IV: ناتوانی در انجام هر گونه فعالیت فیزیکی حتی در استراحت
درمان بیماران قلبی و حاملگی:
- کلاس I , II: اکثر موارد بدون عوارض گذراندن حاملگی.
- اولین نشانه نارسایی احتقان قلب در جریان لیبر ضربان قلب بیش از ۱۰۰ min ـ تنفس بیش از ۲۴ min سرفه رال قواعد ریه.
- SBE پروفیلاکسی.
- واکسن پنوموکوک و آنفلوآنزا.
- ختم حاملگی زایمان واژینال (مگر اندیکاسیون مامایی).